等级医院评审等级医院评审 院感工作要求院感工作要求 1等等级级医院医院评审评审医院感染管理的特点医院感染管理的特点面面俱到：医疗、护理、医技、后勤软硬兼具：布局流程，设施设备，制度和落实虚实相结：记录准确完善，操作规范 强强调调：体现持续质量改进体现持续质量改进2质量持续改进质量持续改进 发现问题发现问题+查找原因查找原因+解决问题解决问题+有成效有成效 +提出新目标提出新目标=持续改进持续改进3n二级综合性医院等级医院评审条款涉及二级综合性医院等级医院评审条款涉及6 6章，共计章，共计32321 1条，条，583583款款.其中其中核心核心条款条款3 3条条/3333 章 节 条 款 核心核心条款条款 第一章 6 27 29 3 第二章 8 37 48 3 第三章 10 25 26 6 6 第四章 23 141 322 1313 第五章 5 31 53 1 第六章 11 60 105 7 74标准条款的通过要求标准条款的通过要求第一章至第六章评审结果项目项目类别类别第一章至第六章基本标准第一章至第六章基本标准核心条款核心条款C C级级B B级级A A级级C C级级B B级级A A级级
