粘液粘液纤毛清除系统纤毛清除系统临床意义临床意义肺功能下降 呼吸困难 急性加重 运动耐量下降健康状况恶化死亡气流受限全身效应结构改变粘液纤毛功能障碍气道炎症Agusti.Respir Med 2005Agusti et al.Eur Respir J 2003Bernard et al.Am J Respir Crit Care Med 1998COPDCOPD关键关键:一种以炎症为核心,多因素构成的疾病一种以炎症为核心,多因素构成的疾病 IV:极重度极重度 III:重度重度 II:中度中度 I:轻度轻度GOLD指南中没有指南中没有粘液纤毛清除系统的地位 FEV1/FVC 80%predictedFEV1/FVC 70%50%FEV1 80%预计值预计值FEV1/FVC 70%30%FEV1 50%预计值预计值FEV1/FVC 70%FEV1 30%预计值预计值或或 FEV1 50%预计值预计值 伴有慢性呼吸衰竭伴有慢性呼吸衰竭在上一级治疗的基础上,在上一级治疗的基础上,规律使用一种或多种长效支气管舒张剂;康复治疗在上一级治疗的基础上,在上一级治疗的基础上,若有反复急性加重,可吸入糖皮