结缔组织病和风湿性疾病 类风湿关节炎(RheumatoidArthritis,RA)11、掌握RA的临床表现、诊断和鉴别诊断 掌握RA的治疗2、熟悉RA的病理改变和实验室检查3、了解RA的病因、发病机制讲授目的和要求2讲授主要内容概述病因发病机制病理临床表现实验室和其他检查诊断标准鉴别诊断治疗3RA是一个累及周围关节为主的系统性炎症性自身免疫病。主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎 关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳,侵犯关节软骨、骨和肌腱等,导致关节破坏,最终关节畸形和功能丧失RA多见于中年女性,患病率:我国0.32%0.36%,欧美为1%60%70%的RA患者在活动期血清中出现类风湿因子(rheumatoidfactor,RF)概 述4风湿性疾病增加家庭和社会负担风湿性疾病增加家庭和社会负担Discomfort 痛苦痛苦Dollar lost 经济损失经济损失Drug toxity 药物中毒药物中毒Disability 残疾残疾Death 死亡死亡5 尚不完全清楚(一)感染因子:改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表达活化B细胞、T细胞和巨噬细胞,释放细胞因子分子模拟(molecularm