纵隔大细胞淋巴瘤内科诊治策略中国医学科学院肿瘤医院内科周生余诊治策略对认识独特亚型;内科治疗策略第三代强烈化疗方案优于;联合利妥昔单抗优于单纯化疗;方案显示良好生存优势;中枢预防的应用。综合治疗探索标准治疗为化疗联合放疗;放疗临床获益待进一步明确;全身指引下的临床治疗。诊治策略对认识独特亚型;内科治疗策略第三代强烈化疗方案优于;联合利妥昔单抗优于单纯化疗;方案显示良好生存优势;中枢预防的应用。综合治疗探索标准治疗为化疗联合放疗;放疗临床获益待进一步明确;全身指引下的临床治疗。概述独立亚型:最早于年提出,年,年,的独立亚型发病率:;,纵膈最常见的。发病年龄:岁青年,女男临床特征:前上纵膈大肿块,上腔静脉综合征,胸腔、心包积液期,骨髓侵犯少见侵犯肺、胸壁、胸膜、心包复发时肝、肾、可受累与临床特征组织形态学:组织形态学:纤维组织增生,将肿瘤组织分隔形成结节;瘤细胞中等偏大,细胞质丰富,纤维组织增生,将肿瘤组织分隔形成结节;瘤细胞中等偏大,细胞质丰富,细胞核不规则,可见样细胞。细胞核不规则,可见样细胞。免疫组化表型:免疫组化表型:细胞:、细胞:、核表达:、,、核表达:、,、,弱,弱,遗传学改变