老年肺炎患者的护理老年肺炎患者的护理老年肺炎患者的护理老年肺炎患者的护理 流行病学肺炎的发病率：老年人群是青年人的2020倍往往是另一种致死疾病的晚期合并症晚期合并症60岁以上尸检中有肺炎者45%45%(北京医院)。“肺炎是老年人的自然终点肺炎是老年人的自然终点 ”发病机制宿主因素宿主因素共性共性共性共性：适应能力减退，储备能力减少，抵抗能力适应能力减退，储备能力减少，抵抗能力下降。下降。免疫功能下降免疫功能下降 ，基础肺脏功能下降，基础肺脏功能下降 粘膜清除功能减退粘膜清除功能减退 有效咳嗽减少，隐性吸入增加有效咳嗽减少，隐性吸入增加 差异差异差异差异：遗传因素，慢性疾病遗传因素，慢性疾病 发病机制环境因素：环境因素：家中：家中：3 3 9%9%养老院：养老院：20%20%慢性病房：慢性病房：4040 60%60%病原病原：寄植相关危险因素 COPDCOPD 糖尿病糖尿病 充血性心衰充血性心衰 肾功能不全肾功能不全 恶性肿瘤恶性肿瘤 冠心病冠心病 神经系统疾病神经系统疾病 慢性肝病慢性肝病 支气管哮喘支气管哮喘慢性的基础疾病main risk factor，住院的CAP老年患者609
