病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论江苏盛泽医院江苏盛泽医院 普外科普外科病例介绍病例介绍40岁中年男性,工人,贵州织金人。入院时间2013-07-21 18:13n主诉:车祸致右上腹疼痛两小时主诉:车祸致右上腹疼痛两小时 两小时前被汽车撞倒,致全身多处挫伤,干右上腹疼痛明显,至我院急诊就诊,查 CT提示“肝破裂,腹腔积液,双肺挫伤”,拟以“肝破裂,腹腔积液”收住入院既往史和个人史既往史和个人史n既往体健。n无烟酒嗜好史,否认吸毒史和冶游史。入院体格检查入院体格检查n生命体征:T 36.5 P 78次/分 R 18次/分,BP 108/64mmhgn腹部体征:右上腹压痛明显,无反跳痛,无明显肌卫。影像学资料影像学资料 2013-07-21 2013-07-21影像学资料影像学资料 2013-07-21 2013-07-21影像学资料影像学资料 2013-07-21 2013-07-21影像学资料影像学资料-2011.5.12-2011.5.12影像学资料影像学资料-2011.5.12-2011.5.12影像学资料影像学资料-2011.5.12-2011.5.12辅助检查辅助检查入院诊断入院