肠易激综合征的新疗法课件.pptx

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肠易激综合征的新疗法Anthony Lembo,M.D.波士顿 贝斯以色列女执事医疗中心胃肠动力中心主任Henry Beecher,M.D.(1904-1976)“安慰剂对患者的主观感受有明显的改善。双盲研究显示35.22.2%的患者有确实的疗效。”强大的安慰剂Beecher 1955Beecher H.The Powerful 安慰剂 JAMA 1955u有研究者系统回顾了130项RCT试验(安慰剂组与无治疗组)结果u二分法分析(主观与客观)u安慰剂组与无治疗组相似u连续性变量分析u安慰剂有正面效果,但随着样本量的增加而降低,这显示小样本试验可能存在偏倚(主观客观)u在疼痛的治疗中(27项试验),安慰剂具有正面效果:疼痛强度减少了6.5mm(0-100mm VAS简易疼痛量表)无力的安慰剂?Hrbjartsson,Gtzsche,The Powerless Placebo.NEJM 2001;344:1594-1602IBS治疗:新的饮食方式FODMAP:可发酵的低聚糖、双糖、单糖和多元醇排除含有FODMAP的食物过量果糖水果苹果、芒果、梨、西瓜甜味剂果糖、果葡糖浆其他干果、果汁、蜂

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