CT导引下穿刺技术的临床应用导引下穿刺技术的临床应用主要包括两方面内容经皮穿刺活检经皮穿刺活检鉴别诊断鉴别诊断明确病理类型明确病理类型CTCT导引下介入治疗:导引下介入治疗:中、晚期肺癌的局部治疗中、晚期肺癌的局部治疗包裹性积液、积气的穿刺抽吸引流包裹性积液、积气的穿刺抽吸引流病理示:低分化腺癌肺结核,影像表现类似肿瘤一、概况一、概况病人数量逐年增加(2004年 10例/月 2014年 100例/月)临床诊疗的需要(鉴别诊断、肿瘤的病理分型、基因突变检测)CT设备的发展,以及穿刺针的结构和性能不断改进,使该项技术的准确性大大提高,操作更简便易行,并发症的发生率大为降低二、二、适应症适应症肺部结节或肿块性病变经正规抗炎治疗或经一定时间观察后病变无变化或稍有增大时肺内多发性结节,不能确定是原发或是转移性肿瘤,是多源性肿瘤,还是肺肿瘤的肺内转移从影像学观察肺内为转移瘤,寻找原发灶提供线索已知影像学诊断为肺恶性肿瘤,但需有组织学分型,以便为化疗、放疗或手术治疗提供依据肺内其他病变肺部炎症:穿刺活检为了取得病原学诊断三、禁忌症三、禁忌症绝对禁忌肺血管性病变,如动脉瘤、动静脉血管畸形肺血管性病变,