Case 1n老年女性老年女性,80yn胃癌伴幽门梗阻胃癌伴幽门梗阻n诱导:咪唑安定诱导:咪唑安定2mg 异丙酚异丙酚100mg 芬太尼芬太尼100ug 罗库溴铵罗库溴铵50mg1老年病人手术的麻醉老年病人手术的麻醉李金宝李金宝第二军医大学第一附属医院麻醉科第二军医大学第一附属医院麻醉科2 概述概述n老年社会(老年人老年社会(老年人10%)n老年手术及其麻醉数显著增加老年手术及其麻醉数显著增加nWHO:4559y中年,中年,6074y较老年,较老年,7589y老年,老年,90y长寿老年长寿老年。3 长海医院麻醉科之二长海医院麻醉科之二七七n手术总量手术总量2.5万万n老年手术占三分之一老年手术占三分之一4n神经系统神经系统1、大大脑脑萎萎缩缩,受受体体数数减减少少,神神经经传传导导功功能能减减退退,对抑制神经系统的麻醉药敏感对抑制神经系统的麻醉药敏感2、自自主主神神经经的的兴兴奋奋性性降降低低,心心血血管管系系统统对对应应激激反反应应迟迟钝钝。对对保保护护性性喉喉反反射射也也显显著著迟迟钝钝,易易出出现反流误吸。现反流误吸。3、压压力力反反射射减减退退,应应注注意意引引起起低低血血压