耐药结核病诊治与管理耐药结核病诊治与管理杨坤云杨坤云2015.42015.4内容内容 概述概述 相关概念相关概念 耐药结核病的诊断耐药结核病的诊断 耐药结核病的治疗耐药结核病的治疗 耐药结核病人的管理耐药结核病人的管理 一、概一、概 述述什么是结核病？什么是结核病？耐多药结核病“蓄势待发的流行病”“不受边界限制的致命性传染病”全球大约全球大约85%的的MDR-TB 患者患者分布在分布在27 个国家个国家全球MDR-TB高负担国家全球大约全球大约85%的的MDR-TB 患者分布在患者分布在27个国家个国家lWHO/IUATLD最新监测估计：在新病人中，10.2%对一种抗结核耐药，MDR-TB耐药率1.1%；复治病人中18.4%对一种抗结核耐药，MDR-TB耐药率7.0%.l估计全球每年新出现50多万MDR-TB病人。中国疫情2007年全国耐药基线调查结果：我国新涂阳病人中耐多药率为5.71%，广泛耐多药率为0.47复治涂阳病人中耐多药率为25.64%，广泛耐多药率为2.06总耐多药率为8.32%，广泛耐多药率为0.68%国家级耐药监测中总的耐药率国家级耐药监测中总的耐药率新病例新病例（N
