肝性胸水肝性胸水1学习交流PPT肝肝性性胸胸水水定义定义发病机制发病机制临床表现临床表现实验室检查和其他检查实验室检查和其他检查诊断诊断治疗治疗2学习交流PPT定义定义 肝性胸水肝性胸水(hepatic hydrothorax,HH)是肝硬化失代偿期出现的一种较少见的并发症，其定义为肝硬化患者出现胸腔积液的症状(通常积液量500ml)，并除外潜在的原发性心肺疾病。发病率约占肝硬化病例的5%10%。3学习交流PPT发发病病机机制制肝硬化因素肝硬化因素局部性因素局部性因素 各因素相互影响各因素相互影响4学习交流PPT发发病病机机制制肝硬化性因素肝硬化性因素血流动力学改变 奇静脉系统以及肺循环高压使血管渗出增多,对水分的重吸收减少淋巴引流障碍 肝硬化时肝淋巴液生成过多,一方面外溢形成腹水;另一方面使胸导管内压增高,胸膜淋巴管扩张、淋巴液淤滞、外溢神经-内分泌紊乱肝硬化有效循环血量下降,激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等,发生水钠潴留;低蛋白血症 5学习交流PPT发发病病机机制制 局部性因素局部性因素左右横隔发育不平衡 胚胎学上右侧横膈较易出现发育缺陷,胶原腱索不连续或间隙形成,
