LOGO肝母细胞瘤诊治进展游志恒 LOGOPage 2n肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)是小儿最常见的肝脏原发性恶性肿瘤,多见于婴幼儿,以生后12年发病最多见,男性明显多于女性。东南亚地区的发病率高于欧洲及北美地区。HB的详细发病机制尚未完全明了,但近来研究认为其可能于染色体异常、母体妊娠期不良外界因素等有关。由于HB早期临床症状少且缺乏特异性,目前尚无特异性早期诊断方法,临床上多见的是进展期。早期能完整切除者预后较好,有转移或复发者预后差。LOGOnHB常表现为无症状性上腹部增大包块,如出现体重减轻、食欲减退、呕吐、腹痛则预示病情加重。肿瘤以肝右叶多见,但约35波及双侧。诊断时约20患儿存在远处转移,最常见的转移部位是肺,其次是脑和骨髓。Page 3LOGO肝母细胞瘤的诊断n1、B超n2、CT n3、MRIn4、AFP(甲胎蛋白)血清 n5、肝核素扫描n6、选择性肝动脉插管造影n7、肝穿刺活检n8、腹腔镜活检或剖腹探查 Page 4LOGO n1、B超n由于肝母细胞瘤早期无特殊临床症状、因此B超无创伤性检查对早期诊断有实用意义。B超可检查5mm以上肿块、并能确定肿瘤部