，男，男，56岁。主诉：右上腹疼痛伴体重岁。主诉：右上腹疼痛伴体重下降一月，加重一周。下降一月，加重一周。患者一个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，患者一个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振，无肩为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振，无肩背部放射痛，病程中无反酸、发热、呕吐、背部放射痛，病程中无反酸、发热、呕吐、腹胀、腹泻等。一个月来体重下降约腹胀、腹泻等。一个月来体重下降约“10余斤余斤”。既往有既往有“乙肝乙肝”病史十余年，平病史十余年，平时未定期复查肝功能及腹部时未定期复查肝功能及腹部B超，无血吸虫超，无血吸虫疫水接触史，否认有心脏病史，无手术及疫水接触史，否认有心脏病史，无手术及外伤史，无药物及食物过敏史；抽烟外伤史，无药物及食物过敏史；抽烟10年，年，20支支/日左右，不饮酒。日左右，不饮酒。1 1体格检查结果体格检查结果:T 37.4，P 80次分，次分，R 18次分，次分，Bp 11080mmHg。自。自动体位，神志清楚，面色灰暗，巩膜动体位，神志清楚，面色灰暗，巩膜轻度黄染，未见肝掌，右上胸见一枚轻度黄染，未见肝掌，右上胸见一枚直径约直径约0.8cm的蜘
