肝 脏 疾 病目的及要求n了解肝脓肿的病因,熟悉其诊断、鉴别诊断和治疗n熟悉原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗肝 脏 的 解 剖n传统的肝脏分叶n Couinaud 肝分段法肝脏的生理功能n分泌胆汁n代谢功能n凝血因子合成n解毒功能n吞噬或免疫作用一、细菌性肝脓肿n定义(Defination)n病因(Pathogeny)细菌 糖尿病n途径(Approach):胆道 肝动脉 门静脉 外伤或周围感染病灶临床表现n寒战、高热n肝脏肿大n肝区疼痛合并症n右侧胸腔积液n心包填塞n急性弥漫性腹膜炎n膈下脓肿n胆道出血诊 断n临床表现n血像检查:WBC大于1.0109;中性粒细胞升高,部分病人贫血。n超n检查n线检查鉴别诊断n右膈下脓肿n胆道感染n阿米巴性肝脓肿n原发性肝癌(中心坏死型)治 疗n全身支持疗法n抗感染治疗n微创手术治疗n手术治疗n中医中药阿米巴性肝脓肿n病因为阿米巴性原虫的感染n常有腹泻史n脓肿常为单腔n脓液为果酱果酱样液体n保守治疗为主n脓肿较大者可行手术引流第二节 原发性肝癌(Primary Liver Cancer PLC)病 因(Pathogeny)n原因不清,与以下因素有关:病