肺部空洞的诊断及鉴别诊断 1空洞的定义空洞的定义：影像学上肺部空洞是具有完整的含气腔隙,洞壁一般厚1 mm以上。病理基础病理基础：空洞是病变坏死后其液化的成分经支气管排出并引入空气而形成。病变内未引入气体者不属于空洞,而称为坏死或脓肿。2一、肺部空洞的影像表现一、肺部空洞的影像表现1、肺结核:在成人肺结核中空洞约占 40%。结核空洞一般好发于上叶尖后段，下叶背段，空洞大小不一，壁厚薄不均，内有或无液体，既可单发也可多发。肺结核的空洞分为:(1)浸润干酪灶的空洞:为浸润病变内发生干酪性坏死后产生的空洞。洞壁较薄,主要由增生的结核性肉芽组织构成,内壁为较薄层的干酪性物质。3(2)纤维干酪空洞及干酪空洞:为结核球或干酪病灶发生的空洞,洞壁有较厚的干酪层及较薄的结核性肉芽组织和纤维包膜。结核球的纤维包膜完整。(3)纤维空洞:具有典型的干酪性坏死、结核性肉芽组织和纤维组织 3 层结构。纤维组织为空洞壁的主要成分,由于纤维组织的收缩与牵拉,空洞形态不规则。4 M 53Y 消瘦、发热半年余消瘦、发热半年余567 2、肺癌：肺癌的空洞发生率为2%16%,其中：鳞状细胞癌占 80%；空洞表现为厚壁或厚
