胫腓骨骨折的急诊处理1优质医学概 述n是最常见的严重骨骼损伤之一;n多见于青壮年,高能量损伤发病率上升;n多见开放性骨折,同时合并严重的软组织损伤;n愈合缓慢,常常可引起永久性的后遗症;n低能量损伤多见于扭伤及钝器打击;n儿童多为单纯胫骨干骨折2优质医学n75%闭合、25%开放,53%中度软组织损伤3优质医学解 剖一、应用解剖 胫骨干中上段横截面呈三角形,下1/3处横截面呈四方形。中下1/3交界处比较细,又是形态发生改变的部位,为骨折好发部位。胫骨前嵴向前、外侧弯曲,形成一个生理弧度。4优质医学胫骨前面及后面骨折骨折好发好发部位部位上上1/3中中1/3下下1/3WANGBINWANGBIN上上1/35优质医学 胫骨前缘及前内侧仅有皮肤覆盖,骨折时骨断端易戳破皮肤形成开放性骨折。小腿中段横断面解剖胫骨腓骨皮肤WANGBINWANGBIN6优质医学 腓总神经绕行于腓骨头下外侧,故腓骨上端骨折时易损伤腓总神经。腓总神经腓总神经行走示意图WANGBINWANGBIN7优质医学认识认识“膝踝关节轴”的意义的意义生物力学上:胫骨是维持膝与踝关节面平行的生理轴当胫骨骨折时,出现成角,旋转移位,则破坏