1、 济世惠民 治病救人 目 录 一、 指导思想 2 二、 目标任务 3 三、 组织保证 3 四、 工作步骤与要求 12 五、 重点注意问题及重点要求 17 六、 问责 18 七、 奖惩办法 19 济世惠民 治病救人 1 创建二甲医院工作实施方案 （讨论稿） 医院等级是医院功能、任务、规模、管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力 的体现。医院分级管理是医院体制上的一次重大改革，它涉及医院基础设施、设备条件、技术素质、人才培养、医疗护理质量及行政后勤的各部门，是一项系统工程。我院经过 3 年多的发展，现在结合卫生部开展的医院管理年、医疗质量万里行和“三好一满意”活动，积极启动创建“
2、二甲”医院工作，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二级甲等医院（以下称“二甲”）评审计划的申请。目标 2017 年通过二甲医院的标准的评审。为此，我院要求全院职工积极行动起来，围绕创建二甲医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，团结一心，把我院各项工作均列 入二甲医院标准上来。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观， 以提高医疗质量、保证医疗安全、提升服务水平为核心，以“二甲”医院评审工作为动力，进一步加强医院管理，强化科室建设及整体内涵建设，提升医院综合水平，促进医院管理、医疗质量、医院服务、医疗安全、诊疗
3、效果、学科建设 构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审评价新标准。济世惠民 治病救人 2 通过“二甲”医院的创建与达标， 不断完善医院科学管理长效机制，提高医院整体实力和医院服务质量，促进医院全面、协调、可持续 发展。 二、目标任务 1、通过“二甲”医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，提高医院能力建设，促进医院全面、协调、可持续发展。 2、力争 2017 年 12 月通过市卫生局等级医院评审委员会对我院二级甲等医院的评审。 三、组织保证 (一 )、创建工作实行董事长挂帅、院
4、领导主抓，职能科及各科室各负其责的工作责任制。 (二 )、医院成立评审领导小组，全面负责创建“二甲”医院工作的领导、组织及协调工作。 1、领导小组 总顾问：张 鹏 组 长：于小亮 副组长：潘立志 成 员：谌昌鹏 、蔡正立、向 勇、马吉祥、张淑琴 夏延发、翟 宁、王治国、洪叶琼、郭步平、杨琪燕 济世惠民 治病救人 3 2、“创二甲”办公室 主 任：翟 宁 副主任：王治国 成 员：张在润、饶 鸿、罗梦雨 （ 1） 、办公室地址：门急诊大楼八楼 （ 2)、联系方式：电话： 0745-3792817 邮箱： (3)、领导小组职责： 见附件 1 3、“二甲办”组织架构图： 见附件 2 4、“创二甲”特邀
5、顾问名单： 向建平：市一医院内分泌 科 主 任 刘志华：湖南省医药学院 药学院院长 彭吉军：市一医院院感办 主 任 张燕萍：市一医院护理部 主 任 周晓燕：市一医院妇产科 护士长 蒋朝阳：市一医院 ICU 主 任 黄渊旭：市一医院急诊科 主 任 5、工作机制与工作方法： (1)、沟通与协商机制 : 每周六上午 10:00 由“二甲办”召集各小组负责人会议，收集信息及反馈意见，商讨工作方法及方式，解决具体问题，布置下周工作，协调其他问题的解决， 听取顾问组的意见等。 济世惠民 治病救人 4 (2)、任务分解： 根据二级综合医院评审标准考核办法的要求，由“二甲办”将具体任务进行分解，交由相关部门在
6、相应的时间内完成，任务的分解采用台账式管理方式。 见附件 3。 (3)、培训、考试与考核： 采取多种形式、不同方法的培训工作，突出重点，强调实用，与临床工作相结合，实效、轻形式、奖罚结合，切实推动各项培训工作。 (4)、“二甲办”与各职能科室的关系 “二甲办”的主要工作是推动创建工作有序、高速及高效率的开展各项业务。管理工作的主体仍是各职能部门，各职能部门必须切实履行职责，规范工作 流程及工作方法，加快工作进度，查漏补缺，完善现有工作环节，使各项业务管理工作制度化、规范化。 (5)、各临床、医技、行管及后勤科室的作用： 在创建工作中，各个部门、科室是主力军，其作用不可替代。创建工作的目的是规范
7、所有执业行为的规范化、制度化，形成良好的长效的工作机制。各科室必须积极开展创建工作，在相关职能部门的指导下，积极主动的开展各项工作。 (6)、督导办的地位与作用： 督导办协助院长积极推动“二甲”创建工作，负责督导所有创建工作的有序、高效开展，直接向院长负责。 济世惠民 治病救人 5 (7)、其他： 在创建过程中，暂时取 消各种休息及外出进修学习，全力以赴开展创建工作 要正确处理日常工作与“创建”活动的关系，各项日常工作必须有条不紊的开展，必须坚持“以病人为中心”不动摇，必须确保医疗安全。 各科室负责人应该切实关心员工，切实帮助他们解决工作，生活中的困难，改进工作方法，引导大家积极、主动的投入到
8、“创二甲”工作中来。 在工作中遇到的困难，问题要及时沟通、及时解决。 附件： 2-1 济民医院“二甲办”组织构架图 济世惠民 治病救人 6 附件： 2-2 济民医院“二甲办”小组构架图 一、内科组 二、 外科组 三、 医技组 龚 王治国 戴 淼 周叶青 郭步平 李 瑜 蔡正立 龚文贵 夏延发 舒象高 济世惠民 治病救人 7 附件： 2-3 济民医院“二甲办”小组构架图 四、妇科组 五、药械组 六、后勤组 戴月红 阳慧桐 崔晓玲 于跃丰 冯宗慧 周妍萍 贺显善 曾令辉 廖 文 济世惠民 治病救人 8 附件： 2-4 济民医院“二甲办”小组构架图 七、产科组 八、医保收费组 九、行管组 张 辉 阳慧桐 崔晓玲 洪叶琼 刘丽玲 唐 华 舒建彩 向倩蓉 金晓舒 济世惠民 治病救人 9 附件： 2-5 济民医院“二甲办”小组构架图 十、财务与统计组 十一、人力资源组 十二、院感与质控 组 张 连英 谢君华 张 源 杨琪燕 向韵霏 杨丽萍 庞登荣 刘 莹 樊 玲
