肺和胸膜体格检查肺和胸膜体格检查检查前准备:1.1.患者取平卧位或坐位:患者取平卧位或坐位:依据检查部位与 目的不同,改变体位;2.2.充分暴露胸部;充分暴露胸部;3.3.按视、触、叩、听顺序检查。按视、触、叩、听顺序检查。一、视诊呼吸运动(正常)正常:形式男性和儿童腹式呼吸为主,女性胸式呼吸为主;频率成人:1620次/分 R:P(HR)=1:4 新生儿:44次/分 节律规整 深浅适中一、视诊呼吸运动(异常)方式异常:1.腹式运动胸式运动:腹部疾病:腹膜炎、大量腹水 妊娠晚期 2.胸式运动腹式运动:胸部疾病:肺炎、肺气肿、肋骨骨折等。3.反常呼吸:吸气期胸壁内陷,呼气期胸壁外突,见于肋骨骨折、胸骨骨折等。一、视诊呼吸运动(异常)吸气性呼吸困难:吸气性呼吸困难:上呼吸道部分阻塞,吸气时间延长,称吸气性呼吸困难。因吸气性呼吸困难引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙内陷,称为三凹征。常见于气管阻塞、气管异物。呼气性呼吸困难:呼气性呼吸困难:下呼吸道阻塞,气流呼出不畅,呼气时间延长,称呼气性呼吸困难。常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。一、视诊呼吸运动(异常)呼吸频率异常:1.呼吸过速:R24次/分 生