肱骨近端骨折之肱骨近端骨折之 Neer Neer分分型型1精制类大纲大纲肩关节的解剖肩关节的稳定肱骨近端骨折的分型肱骨近端骨折的康复2精制类肱骨肱骨3精制类肩关节的稳定肩关节的稳定静态稳定动态稳定4精制类静态稳定静态稳定关节囊附着处:肱骨解剖颈、肩关节盂周缘加固结构:喙肩弓(喙肩韧带、肩峰、喙突)喙肱韧带、盂肱韧带5精制类动态稳定动态稳定肩袖:上方冈上肌后方冈下肌、小圆肌前方肩胛下肌肱二头肌长头6精制类7精制类8精制类9精制类肩部肌肉作用肩部肌肉作用三角冈上外展肩冈下小圆管外旋大圆收缩助背手肩胛下肌管内旋10精制类肱骨近端骨折肱骨近端骨折临床常见分类有Neer分型和AO分型11精制类NeerNeer分型分型Neer于1970 年提出了肱骨近端骨折的四部分分类法,将肱骨上端4个组成部分即肱骨头,大结节,小结节和肱骨上端(关节部或解剖颈、大结节、小结节、骨干或外科颈)12精制类NeerNeer分型分型要素:部位 骨折关系 数目1、2、3、4 距离 1cm 是否移位 成角 4513精制类肱骨头,大结节,小结节和肱骨上端这四部分移位1cm或成角45 则定义为一个骨折块。否则不能认为是移位骨块。