肺叶切除术 手术室手术室 1v肺的系统解剖结构v左下肺叶切除术的手术步骤v胸腔闭式引流相关知识 2肺的系统解剖学知识v左肺分为上、下两叶 右肺分为上、中、下三叶v气管可分为 左主支气管 管径细而长,嵴下角大,斜行 右主支气管 管径短而粗,嵴下角小,走形较直v肺门肺的纵膈面椭圆型的凹陷。v肺根主要组成主支气管、肺动脉及肺上、下静脉。v左肺根的结构自上而下是:肺动脉、左主支气管、下肺静脉v右肺根的结构自上而下的是:上叶支气管、肺动脉、肺静脉v肺手术包括肺切除、肺叶切除、肺段切除、肺楔形切除 1、适应证:肺裂伤、肺部肿瘤、空洞型肺结核及反复大出 血、支气管扩张症、肺脓肿 2、麻醉方式:全麻插管 3、手术体位:侧卧位 4、手术切口:左或右胸外侧切口v5、用物准备:大包、开胸包、剖腹包、衣服包 电刀、长头、胸腔引流瓶、胸腔引流管、切口膜(4530cm备)1#、4#、7#、10#丝线、4-0 Prolene(长针)、温盐水 侧卧架、长软枕、两个沙袋、骨盆固定带、棉垫或包布 v1、左胸后外侧进胸v2、探查病变v3、松解下肺韧带 递圈钳钳夹拟切除肺叶,递长镊或胸腔钳分离钳夹,胸膜剪剪断,4#线结扎左下