肺结核影像诊断(X线)课件.ppt

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肺结核的影像诊断(X线)肺结核 Pulmonary tuberculosis 致病菌:人型(90%以上)、牛型和非洲型结核杆菌。结核菌为抗酸杆菌,需氧。其菌壁含高分子脂肪酸、脂质、蛋白质及多糖类。其中脂质能引起人体单核细胞、上皮样细胞及淋巴细胞浸润而形成结核结节;蛋白质能引起过敏反应,中性粒细胞、单核细胞浸润;多糖则参与免疫反应。感染途径:1,呼吸道感染,是主要途径,飞沫传播,传染源为排菌的肺结核患者。2,消化道为次要途径。诊 断临床症状 无症状,体检发现 咳嗽、咳血、胸痛 全身中毒症状,包括低热、盗汗、乏力、食欲 减退、消瘦痰检 发现结核菌,可靠。胸部X线检查 X线可发现病变、鉴别诊断、动态观察。用药纤维支气管镜,发现结核性病变,可靠。结核菌素反应阳性有助于小儿肺结核诊断。肺结核也可伴有肺外结核,辅助诊断。病 理结核杆菌侵入肺组织引起的基本病变渗出增殖变质 以上三种病变往往同时存在,而以其中一种为主。渗出性病变 渗出结核性肺泡炎 炎性细胞和渗出液存盈肺泡和细支气管所造成。与其他炎性渗出没有明显区别。该过程发展:(1)好转愈合(吸收),但较 一般炎症慢,并往往留有 少量纤维索条改变。(

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