肾内科知识-课件.ppt

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肾内科常见疾病1.主要内容1、尿液检查(血尿、蛋白尿)2、肾病内科常见疾病(1、急性肾小球肾炎;2、肾病综合征;3、尿路感染;4、肾功能不全)2.尿液检查n血尿概念:每高倍镜视野红细胞超过3个即称镜下血尿。1L尿含1ml血即为肉眼血尿,外观呈洗肉水样或血样,有时可见血凝块。3.血尿来源n肾小球源性血尿小球源性血尿尿红细胞表现为多型性,红细胞大小不等,形态多样,每个细胞内血红蛋白分布不均匀;n非非肾小球源性血尿小球源性血尿尿红细胞表现为均一性,大小一致,形态相似,每个细胞内血红蛋白分布均匀。相差显微镜检查(实验室检查为尿常规(五项)尿常规隐血+血尿,确诊必须根据尿显微镜检查了解有无红细胞。4.血尿原因n肾小球源性血尿小球源性血尿:1、原发性肾小球疾病:急性肾小球肾炎、IgA肾病;2、继发性肾小球疾病:狼疮性肾病,乙肝相关性肾病等;3、一过性血尿:剧烈运动、发热等n非非肾小球源性血尿小球源性血尿:感染、结石、结核、肿瘤、畸形、外伤、药物等原因。5.成人镜下血尿处理建议n1,尿RBC5个/HP应排除肾脏/泌尿道疾病n2,根据镜下红细胞分别曲线区分肾小球源性/非肾小球源性n3,单纯性无症状镜下

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