孤立性肺结节的孤立性肺结节的C TC T诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断王海琴1 1精选课件精选课件孤立性肺结节的孤立性肺结节的C T诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断实性和亚实性肺结节临床处理实性和亚实性肺结节临床处理 ACCP最新肺结节诊疗指南简介最新肺结节诊疗指南简介2 2精选课件精选课件3 3精选课件精选课件(solitarypulmonarynodule,SPN)肺内单发圆形或类圆形致密影肺内单发圆形或类圆形致密影 3 cm,无肺不张或淋巴结肿大,无肺不张或淋巴结肿大孤立性肺结节的定义孤立性肺结节的定义4 4精选课件精选课件1.结节的大小结节的大小较小的结节更有可能为良性较小的结节更有可能为良性1cm的结节约的结节约85%为良性为良性3cm的肿块多为恶性肿块的肿块多为恶性肿块5 5精选课件精选课件2.结节的形态结节的形态分叶状分叶状分深分叶和浅分叶分深分叶和浅分叶 深分叶结节者以恶性多见深分叶结节者以恶性多见 浅分叶者以良性结节多见浅分叶者以良性结节多见 肺癌病灶常见深分叶征象肺癌病灶常见深分叶征象结节分叶状形态形成原因:结节分叶状形态形成原因:结节各个方向生长不均衡结节各个方向生长不