胸 腔 积 液学习目标学习目标掌握掌握 胸腔积液的临床表现胸腔积液的临床表现 胸腔穿刺的护理措施胸腔穿刺的护理措施熟悉熟悉 胸腔积液的胸腔积液的治疗要点治疗要点胸膜腔胸膜腔(pleural space)是位于肺和胸壁是位于肺和胸壁之间的潜在腔隙。之间的潜在腔隙。胸液胸液胸膜腔内的少量液体胸膜腔内的少量液体正常：正常：1315ml 润滑作用润滑作用胸膜腔示意图胸膜腔示意图胸水的循环机制胸水的循环机制正常情况下正常情况下产生产生壁壁层毛毛细血管的血管的滤过排出壁排出壁层胸膜淋巴管的重吸收（胸膜淋巴管的重吸收（泵）脏层胸膜胸膜对胸水循胸水循环的作用的作用较小小胸水的循环机制胸水的循环机制病理情况下病理情况下胸液的生成胸液的生成 淋巴管最大引流量淋巴管最大引流量 胸液排出靠淋巴管引流胸液排出靠淋巴管引流胸液的生成胸液的生成 淋巴管最大引流量淋巴管最大引流量 胸液交胸液交换取决于取决于：静水静水压和胶体渗透和胶体渗透压之之间的的压力梯度力梯度壁层胸膜壁层胸膜壁层胸膜壁层胸膜胸膜腔胸膜腔胸膜腔胸膜腔 脏层胸膜脏层胸膜脏层胸膜脏层胸膜 静水压静水压静水压静水压 +30cmH+30cmH+30cmH+
