脑出血诊治与进展课件.ppt

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脑出血出血诊治与治与进展展概述原发性脑实质出血,占全部脑卒中的1030%。占我国脑血管病的30%。急性病死率为3040%。脑CT扫描是最迅速的,最有效的方法。2020/11/142病因及发病机制病因:高血压性脑出血是非创伤性脑出血最常见的病因。是高血压伴发脑小动脉病变,血压、聚升使动脉破裂所致。其他病因包括脑动脉粥样硬化,血液病以及脑淀粉样样血管病,动脉瘤,动脉畸形脑动脉炎。2020/11/143高血压性脑出血50岁以上多见有高血压病史常见出血部位是壳核、丘脑、小脑和脑桥无外伤、淀粉样血管病等出血证据2020/11/144高血压脑出血典型CT表现2020/11/145脑血管畸形出血年轻人多见。常见的出血部位是脑叶。影像学可发现血管异常影像。确诊需依据脑血管造影。2020/11/1462020/11/147 脑血管造影是确诊及选择治疗方案的主要手段其特点为:畸形血管团扩张的供应动脉扩张的早显引流静脉可伴有动静脉瘘可伴有动脉瘤与静脉瘤1 12 22020/11/148脑淀粉样血管病多见于老年患者或家族性脑出血的患者。多无高血压病史。常见的出血部位是脑叶,多发者更有助于诊断。常有反复发作的脑

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