肾动脉狭窄的诊断及治疗肾动脉狭窄的诊断及治疗秦永文秦永文第二军医大学附属长海医院心内科第二军医大学附属长海医院心内科肾动脉狭窄与高血压、肾病肾动脉狭窄与高血压、肾病 肾血管性高血压肾血管性高血压-(1934年年Goldblatt通过钳夹犬肾动脉造通过钳夹犬肾动脉造成实验性高血压模型)成实验性高血压模型)缺血性肾病缺血性肾病解除狭解除狭窄后可逆转窄后可逆转肾动脉狭窄的常见病因肾动脉狭窄的常见病因 动脉粥样硬化动脉粥样硬化 纤维肌性发育异常纤维肌性发育异常大动脉炎大动脉炎肾动脉血栓、栓塞性肾动脉血栓、栓塞性主动脉瘤、结节性多主动脉瘤、结节性多动脉炎、神经纤维瘤动脉炎、神经纤维瘤及创伤等及创伤等动脉硬化与肾动脉狭窄动脉硬化与肾动脉狭窄占所有肾动脉狭窄病占所有肾动脉狭窄病因的因的65%90%多发生在多发生在5070岁的岁的男性患者,常伴随其男性患者,常伴随其他血管粥样硬化性疾他血管粥样硬化性疾病病40%50%呈进行性呈进行性狭窄。狭窄。发病率发病率1,085,250 人群研究中,动脉粥样硬化性肾动脉人群研究中,动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发生率为狭窄的发生率为 3.7 每每 1000 病人年病人