胆囊切除术 胆总管切开取石术一、解剖:n胆囊位于腹部胆囊位于腹部右侧,肝脏的右侧,肝脏的下面。胆囊储下面。胆囊储存和浓缩肝脏存和浓缩肝脏产生的胆汁,产生的胆汁,并把胆汁输送并把胆汁输送到十二指肠,到十二指肠,帮助脂肪消化。帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆汁从胆囊经胆囊管及胆总胆囊管及胆总管排入十二指管排入十二指肠内。肠内。二、适应症:1、胆囊内有多发性小结、胆囊内有多发性小结石存在,胆囊管粗而短,石存在,胆囊管粗而短,估计结石有可能排入胆估计结石有可能排入胆总管者总管者2 2、胆囊结石,伴胆总管、胆囊结石,伴胆总管结石者。结石者。3 3、胆管炎、胆总管下段、胆管炎、胆总管下段梗阻、阻塞性黄疸。梗阻、阻塞性黄疸。三、用物准备:n1、器械、敷料:腹包、腹衣、胃肠包、悬吊、器械、敷料:腹包、腹衣、胃肠包、悬吊拉钩及固定器、胆道专用包(备切肝器械)拉钩及固定器、胆道专用包(备切肝器械)n2、一次性耗材:开腹套针、一次性耗材:开腹套针、22#刀片、刀片、11#刀刀片、有带纱布、片、有带纱布、1#(3-0)、)、4#(2-0)、)、7#(0)慕丝线、消毒棉球、手术薄膜、彭氏)慕丝线、消毒棉球、手术薄膜