1肾母细胞瘤 2010-6-302概述肾母细胞瘤又称Wilms瘤，简称WT，亦称肾胚胎瘤，是婴幼儿最常见的原发育肾脏的恶性肿瘤，发病高峰为3岁,发病率约为万分之一。是应用现代综合治疗技术（化疗、手术、放疗等）最早且疗效最好的恶性实体瘤之一。3病理分型病理多为单个实性肿物,体积常较大,边界清楚,可有假包膜形成，少数为双侧性和多灶性。肿瘤质软,切面灰折或灰红色,可有灶状出血、囊性变或坏死,有的可见少量骨或软骨;其镜下特征具有胚胎发育过程不同阶段的幼稚肾小球或肾小管样结构。4分型起源于原始后肾胚基的恶性混合瘤,主要含有胚基、间质和上皮三种主要成分。分4种亚型,分别为胚基型、间质型、上皮型和混合型。根据组织学特点结合细胞分化程度分为分化不良型(预后不良型,UFH)和分化良好型(预后良好型,FH)。FH包括胚芽型、间叶型、上皮型、混合型UFH包括间变型WT,肾透明细胞肉瘤,肾横纹肌样瘤,病理分型5分期6影像学检查超声(US)：首选,可以基本定位肿瘤起源于肾内或肾外,分辨肿瘤块是实性或囊性,另外彩色多普勒对肿块的血供情况有较好的判断CT：可明确肿瘤起源于肾内,用于鉴别诊断,并能明确肿瘤的范围,与周
