胎盘早剥的护理 亳州市人民医院 张博1 胎盘早剥概述病因病理临床类型及表现处理原则护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价2一、概述定义发病情况 妊娠20周以后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离者。3一、概述定义发病情况 国内报道其发病率为0.462.1,围生儿死亡率为200 350 为妊娠晚期严重并发症,起病急,进展快,如果处理不及时,可危及母儿生命。4二、病因血管病变创伤子宫腔压力突然减低子宫静脉回流受阻其他:叶酸缺乏、严重精神创伤。底蜕膜螺旋小动脉痉挛硬化,远端的毛细血管缺血坏死,血管断裂出血,形成胎盘后血肿,引进胎盘与子宫壁间的剥离。5二、病因血管病变创伤子宫腔压力突然减低子宫静脉回流受阻其他:叶酸缺乏、严重精神创伤。机械因素 外伤 外倒转术 脐带过短或脐带绕颈6二、病因血管病变创伤子宫腔压力突然减低子宫静脉回流受阻其他:叶酸缺乏、严重精神创伤。双胎分娩出第一胎儿羊水过多破膜后 长时间仰卧位时,下腔静脉回流受阻,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂。7三、类型及病理变化病理变化类型底蜕膜层出血 胎盘后血肿 胎盘与子