营养支持在急性胰腺炎中的作用营养支持在急性胰腺炎中的作用 急性重症胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis SAP）1 胰腺炎目前治疗的焦点 2 胰腺炎的代谢状态 3 肠黏膜屏障的概念几意义 4 免疫营养在SAP中的作用 5 营养支持的途径及选择急性重症胰腺炎的治疗焦点急性重症胰腺炎的治疗焦点1 发病率30-50/10万/年2 15-20%为重症、坏死性胰腺炎，死亡率 最低15%，仍有50%以上的报道 3 SAP病程似乎为两个期，一期：受系统性炎性介质的影响发生的临床反 应，可发展成多器官功能衰竭、死亡，二期：机体防御及治疗未能逆转上述过程时可 发生局部并发症如感染性胰腺坏死及胰 腺脓肿4 预防性应用广谱抗菌素似乎可以降低死亡率5 目前在病因上缺少病生理学证据6 治疗：预防并发症、控制症状,纠正水电解质 紊乱，对呼吸、循环、肾功能的支持。7 由于胰腺炎的高分解代谢状态，增加了能量 的需要、蛋白质的分解、脂解及降低对葡萄 糖的耐受，营养状态的恶化使机体抵抗力、免疫力、抗院内感染能力均降低，是胰腺炎 出现合并症的原因之一。8 现代对胰腺炎着眼于产生系统性高炎症状态机制的
