脾梗死医学ppt课件.ppt

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脾梗死下沙急诊护理查房患者资料v患者沈张根,男性,70岁,2013-3-9 23:30由家人陪同入院。v入院诊断:1.急性脾梗死 2.高血压 3.心房颤动现病史 患者因“腹痛7天,加重1小时余”于2013-3-9 23:30 由家人陪同入院,入院时神志清,对答切题,痛苦面容,面色苍白,大汗淋漓,主诉7天前无明显诱因下出现上腹隐痛,不剧,1小时前疼痛加剧,呈持续性绞痛,有头痛、头晕,气急、胸闷,呕吐数次,少量胃内容物,测HR:93次/分BP:143/94mmHg,R:31次/分,SPO2:98%,FBS:8.0mmol/L,予鼻导管吸氧2L/min,开通浅静脉通路。现病史 23:40 床边心电图示:窦性心律。3-10 0:20 患者外出行胸腹部CT检查,0:40返回,测HR:90次/分,BP:119/78mmHg,R:18次/分,SPO2:100%。0:45 奥美真40mg iv,血常规示:NE%44.8%,LY%47%,肝肾功能+心肌酶谱+AMY+脂肪酶肌钙蛋白等无殊。1:20 CT报告示:左肺上叶少许炎症,心影增大,两侧胸膜增厚,脾脏低密度影,考虑梗死可能,内科二唤会诊。现病史 1

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