第二鳃裂囊肿1 1病例介绍 患儿男，6岁，因“发现口咽肿物6年”入院。6年前患儿出生时发现口咽肿物，睡眠时打鼾，无明显加重，肿物渐进性增大，无呼吸困难、吞咽困难、疼痛、发热、构音障碍，未予治疗，今为求进一步治疗来我院。查体：左侧腭咽弓后咽侧索处见一类圆形肿物，囊性，表面光滑，大小约2.5cm*2.0cm，无压痛。口咽后壁稍充血，双侧扁桃体无肿大。2 2 入院诊断：口咽肿物性质待查：囊肿？完善入院常规检查及纤维喉镜、口咽CT。纤维喉镜检查提示“口咽肿物上起左侧咽鼓管圆枕下缘，向下延及到会厌尖水平”口咽CT提示“左侧口、鼻咽侧壁较大软组织肿块，考虑淋巴瘤可能，不排除神经源性肿瘤。”3 34 45 5于2011.12.21全麻下行内镜辅助下经口入路翼腭窝肿物切除术。术后患儿恢复良好，睡眠打鼾消失。术后病理提示“符合鳃裂囊肿”。最后诊断：左侧第二鳃裂囊肿。6 67 7下面就第二鳃裂囊肿的发病特点、诊断、分型、治疗进行进一步探讨。8 8 鳃裂囊肿可发生于口咽至锁骨上的之间的区域，以以下颌角和舌骨为标志分为四型，发生于下颌角以上下颌角和舌骨为标志分为四型，发生于下颌角以上及腮腺区者，多源于第一鳃裂
