胸痛的鉴别诊断及诊治流程胸痛的鉴别诊断及诊治流程胸痛的临床意义胸痛(chest pain)指原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛原因多样，程度不一，且不一定与疾病的部位和严重程度相一致以急性胸痛、胸部不适为主诉来医院急诊科的患者十分常见超过30种疾病可有胸痛表现胸痛常见的病因1、胸壁病变 皮肤及皮下组织急性炎症；带状疱疹；肋间神经炎；肋间神经肿瘤；肋软骨炎2、胸腔脏器疾病 心绞痛；急性心肌梗死；主动脉夹层；急性心包炎；心脏神经官能症；急性胸膜炎；自发性气胸；急性肺栓塞；纵隔肿瘤；食管疾患:包括急性食管炎、食管周围炎、食管癌等.3、腹部脏器疾病 膈下脓肿、细菌性肝脓肿、肝癌、肝淤血、胆石症等可有右下胸疼痛，常向右肩放射；急性胰腺炎、脾梗死时可伴左下胸痛，常向左肩放射4、其它：肩关节及其周围组织疾病胸痛的特点与疾病胸痛伴起病急剧：胸痛迅速达高峰，往往胸痛伴起病急剧：胸痛迅速达高峰，往往提示胸腔脏器破裂，如主动脉夹层、气胸、提示胸腔脏器破裂，如主动脉夹层、气胸、纵隔气肿等纵隔气肿等胸痛伴血流动力学异常低血压和或颈胸痛伴血流动力学异常低血压和或颈静脉怒张则提示胸痛具有高度危险性（心静脉怒
