心胸外科 马达(combined thoracoabdominal injury,CTI)胸腹联合伤是指同一致伤因素同时造成胸腹腔脏器的连续性损伤,其中包括膈肌损伤。胸腹多发伤是指同一致伤因素同时造成胸腹腔脏器的连续性损伤,不包括膈肌损伤。开放性损伤:约占45%,主要为锐器 刺伤 闭合性损伤:约占55%,主要为交通 伤、堕落伤、挤压伤(1)(1)凡在第四肋间平面以下的伤道都有可能造凡在第四肋间平面以下的伤道都有可能造凡在第四肋间平面以下的伤道都有可能造凡在第四肋间平面以下的伤道都有可能造 成胸腹联合伤成胸腹联合伤成胸腹联合伤成胸腹联合伤(2)(2)上腹部的各种伤道都可能造成胸腹联合伤上腹部的各种伤道都可能造成胸腹联合伤上腹部的各种伤道都可能造成胸腹联合伤上腹部的各种伤道都可能造成胸腹联合伤胸廓损伤肺挫伤膈肌损伤血气胸腹腔脏器损伤腹腔脏器进入胸腔内压迫肺组织损伤1.以胸部伤表现为主,如胸痛、呼吸困难、血胸和气胸2.以腹部伤表现为主,腹部疼痛,腹腔脏器破裂引起出血、腹膜炎的表现3.同时有胸部伤和腹部伤的表现4.严重创伤性休克,此时胸腹部伤的表现可能均不突出。又称穿透性联合伤战时多见,约占