胸部创伤胸部创伤概论v胸部损伤占创伤约25%v创伤死亡病人中约25%与胸部损伤有关vv病情较复杂vv病情变化快vv救治要求高胸部解剖v胸壁v胸膜v气管与肺v纵隔v膈肌v心脏胸部损伤分类v根据损伤暴力的性质不同可分为:1.钝性伤2.穿透伤v根据损伤是否造成胸膜腔与外界沟通分为:1.闭合性损伤2.开放性损伤闭合性损伤Closedinjury v病因：挤压、坠落、撞击、钝器打击等。v程度：轻度：胸壁软组织挫伤,单纯肋骨骨折重度：胸内器官和心血管损伤导致血胸、气胸、膈疝、支气管断裂等开放性损伤Openinjury v病因（Etiologicalfactor）：利器伤,火器伤,严重撞伤等。v程度Level（均较重）开放性气胸，血胸，心血管损伤，严重影响呼吸和循环功能。v贯通伤Penetrating：致伤物进入胸腔，又穿出体外，即有入口又有出口的伤道v盲管伤Blindtractwound:仅有入口而无出口的伤道v切线伤Tangentialwound：仅伤着胸壁或胸腔边缘部的横形伤道贯通伤贯通伤 盲管伤盲管伤胸外伤共同临床表现v胸痛v呼吸困难v咯血v反常呼吸运动v胸廓畸形v皮下气肿v休克状态其他器官
