腹水浓缩回输术课件.ppt

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肝硬化腹水浓缩回输术1。肝硬化是一种全球性常见病,在欧美发达国家主要为酒精性。而在我国,由于乙肝病毒感染流行,肝炎肝硬化占60%以上,肝硬化发展到失代偿期,由于水钠潴留、低蛋白血症、淋巴回流受阻、高动力循环等原因而形成腹水。其中近20%的患者为顽固性腹水,腹水量多,压迫肺和膈肌,引起胸闷,呼吸困难;压迫胃肠系统,造成食欲减退,消化不良;不但给患者行动带来不便,甚至生活不能自理,给患者造成极大的痛苦,更重要的是影响了患者的心、肺功能,降低了生活质量,而且还明显增加了患者自发性细菌性腹膜炎、电解质紊乱、肝肾综合征等并发症的危险性。2。顽固性腹水是肝硬化的临床终末期表现之一,约占肝硬化腹水的16%,其发生为肝硬化严重肝功能障碍的标志。目前临床上的主要治疗方法是限水限钠、大剂量应用利尿剂、放腹水等,但效果不理想。3。在补充大量蛋白、血浆等制品基础上,间断放腹水仍是目前多数医院治疗本症的主要方法。由于该方法缓解症状时间短又容易引起交叉感染,反复放腹水易诱发肝性脑病、消化道出血和腹水感染,其应用受到限制。腹水浓缩回输静脉一度被推广,终因适应症窄(患者腹水应该为无感染无内毒素血症的漏出液),对体循环

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