病例汇报病例汇报1 病例介绍病例介绍v患者赵患者赵xx,男性,男性,33岁,已婚,安徽霍邱岁,已婚,安徽霍邱籍籍v主诉主诉:上腹部不适:上腹部不适2月余,伴吞咽困难,饮月余,伴吞咽困难,饮水呛咳水呛咳20余天。余天。2 第一部分第一部分 临床资料临床资料3病例介绍病例介绍v 现病史:现病史:患者于患者于20172017年年2 2月月1313日无明显日无明显诱因下出现上腹部胀满不适及烧灼感,频诱因下出现上腹部胀满不适及烧灼感,频繁出现呕吐,呕吐后自觉舒服,伴有胸前繁出现呕吐,呕吐后自觉舒服,伴有胸前憋闷不适及头晕感,遂就诊于常州市二院憋闷不适及头晕感,遂就诊于常州市二院消化内科,予以药物治疗(具体不详)后消化内科,予以药物治疗(具体不详)后未见好转。未见好转。4现病史:现病史:后回安徽于后回安徽于2 2月月2525日因上腹部不适就诊日因上腹部不适就诊于安徽省立医院急诊,予止吐等对症处理,于安徽省立医院急诊,予止吐等对症处理,患者回家后腹部胀满伴呕吐未见好转,遂于患者回家后腹部胀满伴呕吐未见好转,遂于当地诊所行药物保守治疗,症状呈持续性,当地诊所行药物保守治疗,症状呈持续性,有头晕感。有头