腹部损伤病人的护理 (abdominal injury)普外二科 张春玲【概述】v近年来,随着车辆的逐年增加近年来,随着车辆的逐年增加,交通事故带来的伤害也越来越多,多数腹部损伤同时伴有腹内脏器的损伤。如伴有实质脏器的损伤或大血管损伤,可因大出血而导致死亡。空腔脏器受损伤破裂时,可因发生严重的腹腔感染而威胁生命。因此,早期确诊、及时处理和合理的护理,是降低腹部损伤死亡的关健。【分类】1、根据有无腹壁及腹膜的破损分:开放性腹部损伤(穿透、非穿透)闭合性腹部损伤2、根据损伤的深度可分为:腹壁损伤 腹内脏器损伤(实质、空腔)不论开放或闭合伤,关键在有无腹内脏器损伤。【病因】(一)开放性主要为锐器所致。(二)闭合性主要为钝器所致。注意受伤时间、地点、暴力强度、速度、着力部位、作用方向,受伤时空腔脏器是否充盈等,注意有无合并伤(如骨盆骨折等)。【临床表现】(取决于受伤原因、程度及损伤脏器情况)(一)单纯腹壁损伤其表现主要是局部肿胀、疼痛、压痛。(二)开放性腹部损伤可见伤口,出血、渗液、渗尿、渗粪水,甚至有内脏脱出。【临床表现】(三)实质脏器损伤(如肝、脾、胰、肾等或大血管),引起血性腹膜炎。主要