血液透析急性并发症课件.ppt

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血液透析急性并发症的诊治血液透析急性并发症的诊治常见血液透析急性并发症常见血液透析急性并发症低血压低血压高血压高血压肌肉痛性痉挛肌肉痛性痉挛心律失常心律失常失衡综合征失衡综合征透析器反应透析器反应发热发热出血出血溶血溶血头痛头痛空气栓塞空气栓塞恶心、呕吐恶心、呕吐1.透析低血压及其处理透析低血压及其处理临床表现:临床表现:轻者头晕、头痛、痉挛、心慌、出汗、恶心、呕吐、便轻者头晕、头痛、痉挛、心慌、出汗、恶心、呕吐、便意意重者血压显著下降、面色苍白、心肌缺血、心律失常、重者血压显著下降、面色苍白、心肌缺血、心律失常、反应迟钝、意识模糊甚至丧失反应迟钝、意识模糊甚至丧失1.透析低血压及其处理透析低血压及其处理常见原因不常见原因1.血容量不足:超滤负压过大,超滤速度过快,超滤量过多,目标干体重设置过低,透析液钠离子过低,失血等。2.血管收缩功能障碍:醋酸盐透析液,透析液温度过高,透析膜生物相容性、自主神经病变,降压药物的使用,组织缺血,血流重新分布(透析中进餐)等。3.心脏因素:心功能不全,心包炎,其他引起心排出量功能障碍的因素(动脉粥样硬化性心肌钙化、淀粉样变)。1.心包填塞2.心肌梗死3

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