一、一、P P（PlanPlan）计划阶段）计划阶段(一一一一)主题选定主题选定主题选定主题选定注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：题目要与主题切题题目要与主题切题 选题三原则：选题三原则：高风险领域、服务量大、易出现问题高风险领域、服务量大、易出现问题 主题具有推广性、适当性、重要性、特殊性呈现问题背景：分析现状找出存在的问题（可分析现状找出存在的问题（可运用头脑风暴法）运用头脑风暴法）用数据呈现问题用数据呈现问题 有相关的文献分析有相关的文献分析(最新诊疗指南、行业规范、核心期刊等最新诊疗指南、行业规范、核心期刊等)1(二二)现状把握现状把握成立质量改进小组2绘制现行绘制现行流程图流程图：（流程图不要过粗，关键步骤（流程图不要过粗，关键步骤需细化，要体现出所需查检的问题点，找出需改需细化，要体现出所需查检的问题点，找出需改善的环节，红色虚线框出）善的环节，红色虚线框出）(二二)现状把握现状把握3流程图制作原则流程图(FlowChart)参考资料参考资料4查检表查检表注意事项：全面细致的呈现质控点 制订符合5W2H原则，设计规范并附有真实原始材料 目的（what）做查检的目的，查
