1一、概念败血症（septicomia）是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征，是一种严重的急性全身性感染。234（一）致病菌的变迁56789101112131415161718192021注意心内膜炎的诊断22232425262728293031323334革兰阴性杆菌败血症革兰阴性杆菌败血症革兰阳性球菌败血症革兰阳性球菌败血症革兰阴性杆菌败血症革兰阴性杆菌败血症原发病灶原发病灶皮肤感染、呼吸道感染、骨皮肤感染、呼吸道感染、骨髓炎、中耳炎等髓炎、中耳炎等尿路感染、胆道感染、肠尿路感染、胆道感染、肠道感染、腹腔感道感染、腹腔感既往史有发病前手术既往史有发病前手术史史挤压疮疖、创伤、切开未成挤压疮疖、创伤、切开未成熟脓肿等熟脓肿等腹部手术、尿路手术（包腹部手术、尿路手术（包括导尿）等括导尿）等热型热型多为稽留热多为稽留热多为驰张、不规则或双峰多为驰张、不规则或双峰热、多见寒颤热、多见寒颤皮疹皮疹多见多见少见少见休克休克少见少见多见多见迁徙性病灶迁徙性病灶多见多见少见少见白细胞白细胞升高升高可升高、可正常、亦可减可升高、可正常、亦可减少少体液鲎试验体液鲎试验阴性阴性阳性时有助于诊断阳
