重症病人的凝血紊乱重症病人的凝血紊乱（获得性凝血病）（获得性凝血病）凝血的生理学凝血的生理学生理的凝血机制“内源性”与“外源性”双途径论“启动”与“放大”双阶段论“细胞表面模式”论生理的抗凝机制人体三大天然抗凝物质内皮细胞的抗凝机制纤维蛋白溶解系统经典理论经典理论-“内源内源”与与“外源外源”双途径双途径现代理论现代理论-“启动启动”与与“放大放大”双阶段双阶段生理的抗凝机制生理的抗凝机制天然的三大抗凝物质蛋白C（PC）抗凝血酶（AT）组织因子途径活化抑制物（TPAI）其它抗凝物质血管内皮细胞（VEC）的抗凝作用蛋白蛋白C由肝脏合成，被凝血酶或凝血酶/血栓调理素复合体激活为APC，并在蛋白S的辅助下灭活a和a。APC还具有抑制a与血小板结合、灭活纤溶酶原激活抑制物、促进纤溶酶原激活物释放等其它作用。抗凝血酶抗凝血酶一种主要由肝脏和内皮细胞合成的糖蛋白，对丝氨酸蛋白酶有抑制作用，故对多数诸如、凝血因子的激活具有抑制作用。但单独AT的抑制活性很低，而与硫酸乙酰肝素（HS）或肝素结合后其抑制速度可被提高达千倍以上。组织因子途径活化抑制因子组织因子途径活化抑制因子由内皮细胞合成和释放的一种糖蛋
