1、气管插管的配合及注意事项,单荣芳2016.3,大纲,插管的目的准备工作插管的配合注意事项,气管插管的目的,以最快的速度给患者建立人工气道，使气道通畅，并且保证患者的氧供。,准备工作,病人准备物品准备电话通知,拉开床头和床头柜，便于医护人员的操作；体位麻醉师来之前护士要给予患者一定量的氧气吸入（面罩、简易呼吸球囊等）尽量保持气道的通畅（仰面抬骸法、吸痰、处理舌根后坠等）静脉通道的建立（大血管）,准备工作,病人准备物品准备电话通知,吸引装置插管固定用物 （胶布、注射器、口垫）听诊器防护用品呼吸机、抢救车,准备工作,病人准备物品准备电话通知,生命救援队（复苏时）麻醉科（插管时）总值班（应急预案启动时
2、）备班、工人通知：病区、楼层、床号、年龄,插管的配合,护士站立位置插管之前插管时插管之后,护士站立在患者的右侧，便于查看心电监护和提供麻醉师吸引装置,插管的配合,护士站立位置插管之前插管时插管之后,按医嘱使用镇静、肌肉松弛剂、注意观察患者的血压和呼吸情况,插管的配合,护士站立位置插管之前插管时插管之后,提供麻醉师吸引管看心电监护情况抽导芯放牙垫充气囊规范固定,插管的配合,护士站立位置插管之前插管时插管之后,抬高床头安全管理（防脱管、防并发症）观察指标（指脉氧、血气分析）,注意事项,气管插管同意书充分开放气道（口、咽、喉三点成直线）面罩加压给氧2min，氧流量8-10L/min，提高患者血氧饱和
3、度94%以上,注意事项,前1：静脉通道可靠，遵医嘱给予镇静剂后3：喉镜退出前放牙垫、气囊充气、吸痰2协助：协助使用简易呼吸气囊、协助听诊,病房插管存在或潜在问题,护士插管配合经验少中夜班配合人员少仪器设备配置少,多学、多练,病房插管存在或潜在问题,护士插管配合经验少中夜班配合人员少仪器设备配置少,科室排实急救班,病房插管存在或潜在问题,护士插管配合经验少中夜班配合人员少仪器设备配置少,制定科室具体的仪器借用预案，计算实际使用时间,病房插管存在或潜在问题,最根本有效的解决方法1.护士长及临床护士对危重患者的预见性护理： 计划性气管插管（插管时机得益于护士的观察）2.插管作为ACLS的一部分，护理人员有信心有能力掌握,THANKS !,
