护理查房护理查房 显微镜下相关性血管炎显微镜下相关性血管炎标标 题题1、病史回顾、病史回顾 2、相关知识相关知识3、护理诊断护理诊断4、护理措施护理措施5、健康教育健康教育病史回顾病史回顾入院时的症状及病程经过入院时的症状及病程经过病史回顾病史回顾入院时主要症状及体征入院时主要症状及体征v患者夏邦顺,男,患者夏邦顺,男,61岁,系岁,系“(代诉)反(代诉)反复咯血复咯血2年,再发年,再发4-5天天”于于2013年年10月月25日入住我院感染科。日入住我院感染科。PE:神志清楚,精神:神志清楚,精神差,贫血貌,端坐呼吸,双肺呼吸音粗,差,贫血貌,端坐呼吸,双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,心界扩大,心律不齐,各可闻及湿罗音,心界扩大,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢无瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢无明显水肿,明显水肿,T36,P84次次/分,分,R20次次/分分,BP130/80mmHg。v初步诊断初步诊断肺结核伴咯血?肺结核伴咯血?病史回顾病史回顾病程及主要阳性体征病程及主要阳性体征v2013年年10月月25日日22:05危急值报告【血危急值报告【血气全套】气全套】Ph:7