CRRT超滤量与疗效评估课件.ppt

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资源描述

CRRT超滤量与疗效评估AccessReturnEffluentReplacement+CVVH&HVHFvCRRT持续肾脏替代治疗vCBP持续血液净化vCVVH持续静静脉血液滤过vHVHF高容量血液滤过概念v超滤(ultrafiltration,UF):利用透析膜两侧压力差使血液中的水分向透析液侧移动从而排除体外。v超滤率(ultrafiltration rate,UFR):也称超滤系数(UF coefficient)或超滤指数(UF index),即水分清除率,单位是ml/(mmHg.h),表示某一透析器每小时在跨膜压1mmHg时超滤液的毫升数。v超滤量:以小时或天计算v超滤量是通过置换液的加入速度改变的 对流模式图治疗剂量v小容量(普通容量):内环境紊乱v高容量:危重患者清除炎症介质小容量(普通容量)v12L/hv监测指标:尿量 BUN、Cr 乳酸 电解质尿动力学模型(UKM)vBUN是氮质血症的主要物质,临床研究的基础v慢性肾衰(CRF)行常规血透根据UKM确定剂量v急性肾衰行CRRT沿用CRF透析剂量确定的方法vARF病理生理、营养及代谢状况完全不同于CRF,高分解代谢和摄入

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