Drager呼吸机的使用呼吸机的使用1目录w呼吸生理w常用呼吸机参数w常用机械通气模式w报警及处理w适应症与脱机2什么是呼吸呼吸机体与外界环境之间的气体交换过程由3部分组成:外呼吸、气体的运输、内呼吸肺肺组织细胞组织细胞血液循环血液循环O2O2CO2CO2 肺通气肺通气 肺换肺换气气 组织组织换气换气细胞内细胞内氧化代谢氧化代谢外呼吸外呼吸内呼吸内呼吸气体在血液气体在血液中的运输中的运输3肺通气生理w肺通气的动力吸气为负压-肌肉张力呼气为正压-弹性回缩力w肺通气的阻力弹性阻力非弹性阻力肺内压肺内压正正 0 负负吸气吸气 吸气吸气 吸气吸气呼气呼气 呼气呼气 呼气呼气呼吸系统的弹性回缩力是 吸气的阻力 呼气的动力动力不足(和/或)阻力增大均可导致通气功能衰竭4肺换气生理w肺换气肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程w肺换气的形式为弥散弥散w影响弥散的因素气体分压差气体的分子量和溶解度弥散面积和距离w肺换气功能衰竭5呼吸衰竭的代表性病变6w由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭wALI 和ARDS具有性质相同的病理生理改变w其发生与机体的炎性反应炎性反应-抗炎性反应