ICU中液体管理问题中液体管理问题 健康人体保持着生理平衡健康人体保持着生理平衡 水平衡、营养平衡、酸碱平衡、电解质平衡等水平衡、营养平衡、酸碱平衡、电解质平衡等 渗透压渗透压 n 细胞内液细胞内液:K+Mg+有机磷酸根有机磷酸根 蛋白质蛋白质n 细胞外液：细胞外液：Na+Cl-HCO3-蛋白质蛋白质n 细胞内、外液电解质组成差异很大，但它们的细胞内、外液电解质组成差异很大，但它们的 渗透压相等渗透压相等n 细胞内液渗透压较为恒定，细胞外液渗透压改细胞内液渗透压较为恒定，细胞外液渗透压改 变将引起液体在细胞内外的移动变将引起液体在细胞内外的移动 水平衡调节水平衡调节人体调节水平衡（细胞外液量及渗透压）主要是通过调节水的摄人和排出实现的。在人体下丘脑有两个特殊部位：渴中枢和渗透压感受器。当体内缺水时，细胞外液量减少、渗透压升高，会兴奋下丘脑渴中枢及渗透压感受器，前者引起口渴，后者使脑垂体分泌抗利尿激素，结果通过饮水及减少尿排泄，使细胞外液量和渗透压恢复。反之，亦然。下丘脑渗透压感受器对细胞外液渗透压的改变非常敏感，渗透压只要改变1就产生反应。水平衡失调水平衡失调疾病疾病 手术手术 特殊
