ICUICU镇痛镇静管理镇痛镇静管理主要内容主要内容(一)镇痛镇静的重要性(一)镇痛镇静的重要性(二)镇静镇痛概念及目的(二)镇静镇痛概念及目的(三)疼痛、镇静及谵妄评估(三)疼痛、镇静及谵妄评估(四)镇痛镇静药物使用(四)镇痛镇静药物使用(五)镇静镇痛策略(五)镇静镇痛策略A A 疾病自身疾病自身ICUICU病人焦虑、烦躁的原因病人焦虑、烦躁的原因1、疼痛刺激、疼痛刺激 手术、创伤、换手术、创伤、换 药、有创检查治疗药、有创检查治疗2、特殊治疗、特殊治疗 机械通气等机械通气等3、内环境紊乱、内环境紊乱缺氧、酸中毒、低缺氧、酸中毒、低 血糖血糖4、中枢神经系统疾病、中枢神经系统疾病5、器质性病变、器质性病变腹胀、尿储留腹胀、尿储留6、其它原因、其它原因 药物过量、中毒药物过量、中毒不断的护理操作、不断的护理操作、持续的设备干扰、持续的设备干扰、声音光线的刺激、声音光线的刺激、陌生环境及长期卧床陌生环境及长期卧床对疾预后的担心对疾预后的担心死亡的恐惧死亡的恐惧 邻床病人的抢救或世邻床病人的抢救或世对家人的思念对家人的思念B 环境影响环境影响C 心理复杂心理复杂ICUICU患者心理现状不可