电解质紊乱与心律失常1主要内容心电图及产生机制钾离子与心电关系高钾血症低血钾症如何调节2心电图及产生机制3心肌动作电位的产生过程45心肌细胞的跨膜电位及其形成机制（一）工作细胞的跨膜电位及其产生机制（一）工作细胞的跨膜电位及其产生机制（心室肌心室肌）61心室肌细胞 RP 形成机制RP幅度：幅度：-90mV（较大）（较大）机制：机制：K+平衡电位平衡电位 78910111213静息状态下细胞膜内外主要离子分布 及膜对离子通透性14钾离子与心电关系Ek 是K+的平衡电位R 是气体常数T 为绝对温度Z 是离子价数F 是法拉第常数（相当于96500C）式中只有K。和Ki是变数，分别代表膜外和膜内的K+浓度。Nernst公式1516电解质紊乱对心肌动作电位的影响项目 高钾 低钾 低钠 高钙 低钙静息电位+-动作电位时程-+-+动作电位幅度-或+-传导速度-不应期-+-+阈电位应激性+-+17高钾血症1.概念概念 血清 K+5.5mmol/L181920212223心电图表现T波高尖QRS波振幅降低、时间变宽、S波加深ST段下移P波减小，甚至消失各种心律失常（缓慢为主）窦缓、窦性静止；传导阻滞：房
