南京工业大学仪器设备报废申请表 申请（部门）单位： 填表日期： 单据号： 仪器设备编号仪器设备名称 存放楼名及房间号单价及数量 总 价 购置日期 品牌/型号 规格符合以下报损报废情形的，请将描述项序号填入下划线： 1、 超过使用年限（电子类产品 6 年，办公电脑 6 年，机电产品 10 年）经校正或维修后仍不能满足最低使用要求；2、 未超过使用年限，经技术专家鉴定确实不能满足最低使用要求；3、 继续使用有危险或易发生安全事故；4、 损坏严重或主要部件无处配购。5、 设备维修费用超过原值三分之一；6、 国家主管部门（单位）规定须予以淘汰或不准使用的。上述各项未尽的情形，请填写： 申请人： 联系方式：单台件原值 5 万元（含）以上仪器设备申请报废专家组（3 人以上）鉴定意见：鉴定专家：资产管理员初审意见： 签 名： 归口管理部门审核意见：签名：备注：注：1、本表一式两份， “单据号”为资产管理员在资产管理系统中提交的处置申请单据号；2、报废设备每台件须单独填写本表（同类同批次设备除外） ；3、未到最低使用年限或者其无法使用的证明复印件。
